相談のお申し込みは、下記の「調査カード」をダウンロードしてプリントアウトし、必要事項をご記入の上、事務局までファクスまたは郵送してください。

　メールでお申し込みをご希望の方は、下記フォームにご記入のうえ、送信ください。調査カード送付用のメールアドレスをご案内いたします。

＜調査カードの送付先＞

　　　ファクス：０８６９－２２－３３５９（番号を間違えないようにご注意ください）

　　　郵送：〒７０１－４２２１

　　　　　　　　岡山県瀬戸内市邑久町尾張５３２－４　せとうちオリーブ法律事務所内

　　　　　　　　岡山医療問題研究会

（お問い合わせ）　　

　電話：０７０－５５２２－５６６８

　　　　  ０８６９－２２－５５７０

＜説明とご注意＞

　秘密は厳守されますので、特に相手方医師の診療状況などわかる範囲でなるべく詳しくお書きください。

　この「調査カード」は、担当の弁護士がさらに詳しく事情を聴く際の基本的な資料となるものですから、汚さないように取り扱ってください。

　お送りいただいた「調査カード」は、内容を検討したうえで順次、担当弁護士を決め、担当弁護士が直接ご本人に相談の日時を電話でご案内します。

　なお、現在たくさんの相談依頼があり、目下、カルテの分析・文献の検討を行っているケースも多くあります。そのため処理が遅れがちになっています。担当弁護士からの連絡は調査カードの送付の後、２週間から１か月程度掛かると思われますので、しばらくお待ちください。